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                  • 个性化基台
                  • 时间 2014/9/23 2:09:15

                     目前,国内使用的大部分种植基台都是种植体厂商提供的成品基台,这些成品基台都是用相同的尺寸标准工业化制作的,同一型号的成品基台的形状、尺寸和大小完全一样。成品基台都需要在义齿加工厂通过精密研磨仪器测绘、订购角度基台、研磨基台等复杂的手工制作程序,而后才能制作出大致适合患者牙位条件的基台,最后实行种植体修复。而每个患者口腔内的种植情况都是不同的,这种差异性导致很多种情况下没有合适的成品基台使用。因为种植体厂商规定成品基台拆封后不予退换,而且种植基台因价格高库存较低而常常缺货,导致诊所或医院需占用大量资金来囤积成品基台,患者和医生都迫切需要因人而异的个性化种植基台。随着种植技术和牙科CAD/CAM技术的日臻成熟,CAD/CAM个性化基台因其不可代替的优点越来越多地取代成品基台运用。

                     CAD/CAM个性化种植基台是高精密度的、完全个性化的角度基台。CAD/CAM个性化基台直接采用世界牙科专用3 Shape扫描仪器,采集光学模型,采用专用种植软件,根据患者实际条件设计出适合患者实际情况的个性化基台,然后通过大型数控机床切削金属或氧化锆盘、或者激光烧熔金属粉末叠加的方法直接成型(包括螺纹部分),继而常规种植体修复。省略了很多的中间环节,避免了繁杂的手工操作误差,提高了精确度和密贴度,增加了种植体的成功率,加快了生产效率,降低了成本。

                   

                   成品基台和个性化种植基台的流程对比:

                  1成品基台的操作流程:医生取制印模——灌注石膏模型——下订单给义齿加工厂——义齿加工厂测绘成品角度基台的型号——通知临床医生订购相应的角度基台——临床医生向材料商订购相应的成品角度基台——寄送义齿加工厂——义齿加工厂卸下转移杆同时上成品基台——技工所将模型上精密研磨仪根据牙位情况进行研磨修整——义齿加工厂抛光——进行常规修复制作(包括传统的蜡型——铸造——车金——上瓷——车瓷——快递到医生手上)。

                  2CAD/CAM个性化基台的操作流程:取硅橡胶印模或者取口内光学印模——大型义齿加工厂的CAD/CAM数字中心——加工厂用3 Shape专业扫描仪数字化扫描、设计——传输设计数据到数控机床——铣切金属盘或氧化锆锆盘制作出个性基台、出内冠——堆瓷修形完工(若是全冠,则直接完成,不需要堆瓷修形)。

                    目前CAD/CAM系统制作个性化种植基台在欧美已经基本模式化,在中国还是起步阶段。现在国内医生用的瑞典瓷个性化瓷基台,因在国外制作,价格昂贵、周期长,不仅对病人不利,而且修补不是很方便。

                  成品基台缺点:

                  1、成品基台解剖形态是圆形的,与真牙的解剖形态差异很大。

                  2、成品基台制作的修复体无法达到理想的功能和美观形态,比如最常见的颈部小,修复体易出现黑三角区等。而个性化基台可以将种植体袖口处完美的塑形,达到理想的解剖形态恢复。   

                  3、种植袖口处成型后,牙龈高度高低不一致,而成品基台即使可以研磨穿龈部份也不能达到理想中的与牙龈一致。出现的最大问题就是粘结后,粘结剂无法清除。而个性化基台可以与牙龈高度完全一致来设计穿龈形态,这样更利于修复体边缘的自洁和清洁。

                  4、某些患者的穿龈深度非常大,没有合适的成品基台,而个性化钛基台解决了这样的问题。

                  5、牙龈较薄时,会透出金属成品基台颜色,牙龈会出现返青等不自然的情况,而个性化氧化锆基台可以解决恢复牙龈区美学效果的问题。

                  6、传统成品氧化锆基台为一体化基台,连接部分也为氧化锆,因接口处太薄基台非常易折断。而个性化基台可采用钛金属底氧化锆基台,由金属钛底座和氧化锆基台两部分组成,使用专门的树脂粘结材料黏结,接口为金属更坚固。

                  7、种植修复空间较小时无法采用成品基台,但是可以采取个性化基台制作。

                  8、诊所和医院需耗费大量资金囤积成品基台,而且一旦订购无法退货。使用成品基台诊所和医院不用准备基台,由加工厂提供,减少资金占用。

                   

                  铸造基台缺点:

                  1、铸造基台由于底部是使用钴铬合金,铸造时基台和铸造所用的金属不完全一致,熔解温度也不同,导致它们没有完全融合在一起,只是机械结合。

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